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您好!  
好消息!武汉市九医院可直接结算异地医保就医住院费
作者:本站编辑  发布时间:2019-07-11 14:48:16  浏览次数:

   

     还在为医保异地就医结算等问题烦恼吗?好消息!即日起,武汉市九医院可直接结算异地医保就医住院费!武汉市第九医院是青山区唯一一家异地就医直接结算公立医院,湖北省内及省外的医保参保患者成功办理了登记备案可在我院结算医疗费用。具体操作流程如下:

   一、什么是异地就医直接结算?

   城镇职工和城乡居民医疗保险(原城镇居民和原新农合)参保人员在跨省或省内异地就医住院,成功办理了异地就医登记备案后,只需向我院按规定支付由个人负担的医疗费,即可办理出院。无需再全额垫付医疗费用后回参保地办理报销手续。

   二、如何实现异地就医住院费用直接结算?
    参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。
   住院就医的医院已开通全国异地就医直接结算。(我院已开通)
   已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用。
                                       (以上三者缺一不可)
   社会保障卡是唯一识别标志。
   注意事项:如遇在异地突发疾病,因急诊抢救就近入院时可先就诊,入院2个工作日内通过电话等方式向参保地医疗保险经办机构申请办理备案,出院时即可直接结算医疗费用。

   三、哪些人可以申请异地就医直接结算?
   ①异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
   ②异地长期居住人员:指退休后在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员。
   ③常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作一年以上且符合参保地规定的人员。
   ④异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
 
   四、参保人如何办理异地就医登记备案?
   ①异地安置退休、异地长期居住参保人员:持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可通过电话等方式进行备案)。
   ②常驻异地工作参保人员:由所在单位收集确认参保职工的就医地信息后,到参保地医疗保险经办机构办理登记备案。
   ③异地转诊人员:可由个人(或委托人)持社会保障卡、二代身份证和参保地规定的定点医疗机构开具的转诊单(或证明),通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。

   五、异地就医办理入院登记需携带哪些资料?
   参保人员持本人社会保障卡及二代身份证在备案有效期内(转诊人员备案有效期为2周),到我院住院收费处办理登记就诊手续。入院后执行就医地医疗机构就医流程和服务规范。
 
   六、异地结算的报销金额跟原地一样吗?
   根据规定,目前异地医保结算,采用的是“就医地目录、参保地政策”
   ①就医地目录:异地就医人员直接结算的住院医疗费,原则上执行就医地规定的“三个目录”(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。
   ②参保地政策:医保住院起付线、报销比例、最高支付限额等仍执行参保地政策。(个人支付部分自行结算,统筹报销部分医保拨付。)
   ③门诊医疗费用暂不纳入结算范围。

   七、哪些情况不属于报销范围?
   ①打架、斗殴、自杀或由第三方责任人造成的医疗事故
   ②外伤、生育暂不纳入省医保异地报销
   ③美容、整形等矫正项目
 
   八、如何查询异地就医备案登记信息?
   参保人登录社会保险网上查询系统网址(http://si.12333.gov.cn),可实时查询全国各省、市、区经办机构办公地址、联系方式等。
 
 
  

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